Сдать кровь на хламидии

Хламидии вида Chlamydia trachomatis представляют собой грамотрицательные бактерии – патогенные микроорганизмы, которые вызывают инфекционное поражение органов мочеполовой системы (хламидиоз), а также могут приводить к развитию конъюнктивита, пневмонии и некоторых других патологий.

Как происходит заражение?

Заражение происходит половым путем через биологические жидкости, значительно реже контактно-бытовым через полотенца, контаминированные (обсемененные бактериями) руки и другие предметы обихода. Кроме того, возможен вертикальный путь передачи от инфицированной матери к ребенку при прохождении через родовые пути. Стоит отметить, что не каждый, кто имел контакт с возбудителем, заразится, что связано с особенностями иммунной системы человека. При этом женщины более восприимчивы к возбудителю хламидиоза, что объясняется особенностями строения мочеполовой системы.

Клинические проявления заболевания

Так как наиболее часто хламидии вызывают развитие урогенитальной инфекции, то именно о ней и пойдет речь. Инкубационный период, то есть время от момента попадания патогена в организм до развития первых клинических проявлений, составляет в среднем 14–28 дней. Достаточно часто хламидиоз протекает практически бессимптомно и незаметно для человека, однако в некоторых случаях может характеризоваться яркой клинической картиной. К основным симптомам заболевания относятся:

• избыточные слизистые/гнойно-слизистые выделения из влагалища у женщин и из уретры у мужчин;
• неприятный запах биологических выделений;
• зуд и жжение в области промежности, в том числе при мочеиспускании;
• болезненность (обычно незначительная) в области тазовых органов, внизу живота;
• болевые ощущения при половом контакте;
• повышение температуры тела до субфебрильных (37–37,5 °C) значений.

В связи с неярко выраженными симптомами нередко происходит хронизация процесса, что в свою очередь может приводить к хроническим воспалениям маточных труб у женщин, уретры и предстательной железы у мужчин, бесплодию.

Диагностика хламидийной инфекции

Ввиду того, что клиническая картина болезни является недостаточно специфичной, для диагностики хламидиоза проводят ряд лабораторных исследований, направленных на выявление возбудителя инфекционного процесса. К основным методам лабораторной диагностики относятся:

• ПЦР исследование, позволяющее обнаружить генетический материал (ДНК) хламидии в биоматериале, полученном путем мазка – является «золотым стандартом» диагностики;
• Серологическое исследование крови, основанное на выявлении антител против возбудителя.

В данной статье мы подробнее остановимся на втором методе исследования – анализе крови на антитела.

Анализ крови на хламидии

В норме наша иммунная система реагирует на любой контакт с патогенным микроорганизмом. Именно благодаря иммунному ответу обеспечивается естественная защита, направленная против возбудителя заболевания. В ответ на попадание в организм хламидии трахоматис происходит выработка специфических антител В-лимфоцитами. Существует несколько типов иммуноглобулинов (антител). В частности, при хламидиозе можно обнаружить IgA, IgM и IgG.

IgA – антитела, являющиеся первой линией защиты слизистых оболочек, обеспечивают локальный иммунитет. Вырабатываются после первого контакта с возбудителем спустя 8–12 дней. Наибольшее содержание иммуноглобулинов класса A — в секрете слизистых, в то время как их содержание в крови не превышает 10–15% от общего числа Ig. При успешном лечении уровень антител значительно снижается примерно через 2–3 месяца после инфицирования. В случае хронизации процесса, особенно с периодами обострений, титр антител может оставаться достаточно высоким длительное время.

Что касается IgM, то данный тип антител является маркером острой инфекции. М-антитела появляются в крови раньше остальных, примерно через 5-7 дней после инфицирования. Разрушаются спустя 2-3 месяца вне зависимости от проводимой терапии.

Иммуноглобулины класса G образуются позже, спустя 3 недели-месяц, и постепенно «вытесняют» IgM. В отличие от остальных типов антител они циркулируют в крови в течение длительного времени – месяца, годы, в некоторых случаях даже десятилетия.

В связи с тем, что хламидия большую часть времени существует внутри клеток человека, а также обладает низкой иммуногенностью, иммуноглобулины вырабатываются не у всех и зачастую в недостаточном количестве, что стоит учитывать при интерпретации результатов исследования.

Когда следует сдать анализ крови на хламидии?

Исследование может быть назначено в следующих случаях:

• при наличии симптомов заболевания (хламидиоза) совместно с ПЦР исследованием;
• для определения стадии инфекционного процесса (острая, хроническая);
• при репродуктивных проблемах, рецидивирующих патологиях, связанных с поражением мочеполовой системы неясной этиологии, с целью исключения/подтверждения хламидийной инфекции.

Метод диагностики и подготовка к исследованию

Исследование проводится методом иммуноферментного анализа, в основе которого лежит реакция «антиген–антитело». Специальная подготовка перед сдачей крови на анализ не требуется. Со стандартными правилами подготовки вы можете ознакомиться на других страницах сайта.

Интерпретация результатов исследования

Каждый тип антител определяется изолированно. Результат выдается в следующем виде: «отрицательный», «положительный» или «сомнительный». Получение сомнительного результата обычно указывает на низкий титр антител в крови и предполагает повторное проведение исследования спустя некоторое время для получения достоверных результатов.

Положительный результат указывает на повышение титра антител того или иного класса. Так, высокий титр IgM и IgA указывает на острый процесс, реинфекцию или обострение хронического хламидиоза. Количество иммуноглобулинов G возрастает примерно спустя 3 недели после инфицирования и сохраняется в крови довольно длительное время даже после эффективного лечения, поэтому может указывать на хроническую инфекцию, а также на излеченное ранее заболевание. Одновременное присутствие в крови антител классов M и G может указывать на первичное инфицирование, произошедшее около 3–6 недель назад.

Отрицательный ответ может быть получен, если:

• исследование проведено раньше, чем успели выработаться антитела, то есть прошло менее 5–7 дней для IgM, менее 10–12 дней для IgA и менее 21–25 дней для IgG;
• человек не был подвержен заражению хламидиями;
• хламидиоз был эффективно пролечен, и антитела успели разрушиться.

Кроме того, может быть получен ложноотрицательный результат, что связано с недостаточной иммуногенностью хламидии трахоматис.

Полученный результат не является диагнозом. Для интерпретации результата анализа обращайтесь к врачу. Данное исследование не позволяет с абсолютной уверенностью судить о заболевании, так как не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью, однако в некоторых случаях может быть полезным дополнением к анализу секрета слизистых методом ПЦР.

Где сдать кровь на хламидии?

Сдать анализ крови на хламидии можно в лаборатории МНПЦЛИ ДЗМ в Москве. По любым вопросам обращайтесь к сотрудникам медицинской организации или уточняйте в соответствующих разделах на сайте https://pmu.dcli.ru/analyzes/.