Кровь человека состоит из плазмы (жидкая часть из воды, белков и прочих веществ) и форменных элементов (клетки). Нейтрофилы, наряду с лимфоцитами, эозинофилами, базофилами и моноцитами, относятся к белым клеткам крови - лейкоцитам. Нейтрофилы составляют большую часть от всех типов лейкоцитов, примерно 45–72%. У детей относительное количество несколько ниже. Основная роль лейкоцитов в организме человека – иммунная защита, в частности, нейтрофилы обеспечивают фагоцитоз, то есть поглощение патогенных частиц (бактерии, вирусы и др.) и их последующее разрушение.
Образование нейтрофилов происходит в костном мозге из стволовых клеток. Последовательно образуются миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. В крови в норме обнаруживаются лишь последние два варианта клеток. Сегментоядерные нейтрофилы являются наиболее зрелыми, и их количество в кровяном русле значительно выше, чем палочкоядерных, которые в свою очередь занимают лишь 1–5% от всех нейтрофилов. В некоторых случаях, например, при бактериальных инфекциях, происходит активация нейтрофилов, и тогда количество молодых форм в крови будет несколько возрастать, что называют сдвигом лейкоцитарной формы влево.
Анализ крови на сегментоядерные нейтрофилы
Изолированно исследование крови на сегментоядерные нейтрофилы не проводят, оно входит в состав общего анализа крови с определением лейкоцитарной формулы.
Как подготовиться к исследованию?
Перед сдачей крови на анализ необходимо:
- Исключить употребление пищи и напитков (не считая воды) за 4–8 часов до исследования;
- Избегать серьезных эмоциональных потрясений, активных спортивных мероприятий;
- Избегать курения за час до анализа и употребления алкоголя минимум за 24 часа;
- По согласованию с лечащим врачом исключить прием лекарственных препаратов, которые оказывают влияние на результат; в случае, если прием лекарственного средства не может быть прерван, необходимо учитывать данный факт при интерпретации результатов исследования.
Данные правила являются общепринятыми перед сдачей крови, однако при необходимости биоматериал на исследование количества нейтрофилов может быть сдан без предварительной подготовки.
Расшифровка результатов анализа крови на сегментоядерные нейтрофилы
При определении количества нейтрофилов оценивают абсолютные и относительные значения. К абсолютным значениям относится непосредственно количество клеток в 109/л. Относительные значения показывают, какой процент от всех лейкоцитов занимают нейтрофилы. В клинической практике значение имеют сдвиги абсолютных значений, в то время как относительные показатели не столь важны.
Норма сегментоядерных нейтрофилов в анализе крови зависит от возраста пациента, у детей обычно показатели несколько ниже, чем у взрослых, что связано с недостаточной зрелостью иммунной системы. Средние абсолютные значения составляют 2–7,5 х 109/л, в то время как относительные находятся в диапазоне от 47 до 72% для лиц старше 18 лет. Референсные значения для конкретной возрастной группы будут указаны в бланке с результатами.
Низкий уровень нейтрофилов (нейтропения) может наблюдаться:
- при злокачественных заболеваниях крови;
- при иммунодефицитах, как врожденных, так и приобретенных;
- на фоне приема некоторых лекарственных препаратов, например, цитостатических, противоопухолевых;
- при лучевой болезни.
Относительные показатели нейтрофилов могут снижаться при вирусных инфекциях, для которых, как правило, характерен рост лимфоцитов.
Нейтрофилы, в том числе сегментоядерные, в общем анализе крови могут быть повышены в следующих случаях:
- при бактериальных и некоторых других инфекциях;
- при воспалительных процессах, в том числе аутоиммунной природы, любой локализации;
- на фоне онкологических заболеваний и раковой интоксикации;
- при отравлениях тяжелыми металлами.
После получения результатов необходимо обратиться к врачу. Важно: измененный показатель не является диагнозом! При интерпретации результатов необходимо учитывать прием лекарственных препаратов, перенесенные накануне заболевания и другие состояния, способные повлиять на количество клеток крови.
Когда следует сдать анализ крови с определением количества нейтрофилов?
Общий анализ крови рекомендован всем лицам минимум 1 раз в год в рамках профилактического осмотра. Кроме того, развернутое исследование с лейкоцитарной формулой рекомендовано при подозрении на бактериальную, вирусную, грибковую и любую другую инфекцию, воспалительный процесс любой локализации, при аутоиммунных и онкологических заболеваниях и т.д.
Где сдать кровь на исследование?
Сдать кровь на анализ можно в поликлинике по месту жительства, в любой лаборатории и медицинском центре, имеющем лицензию на осуществление медицинской деятельности.